Бесплатная горячая линия

8 800 301 63 12
Главная - Другое - Ревматоидный артрит сроки нетрудоспособности

Ревматоидный артрит сроки нетрудоспособности

Ревматоидный артрит сроки нетрудоспособности

Инвалидность при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит (РА) – тяжелое заболевание аутоиммунной этиологии. В процессе развития болезни поражается соединительная ткань на клеточном уровне, как правило дистрофические нарушения происходят в области мелких периферических суставов.

Когда общее состояние больного человека постепенно ухудшается, а стадии обострения протекают с увеличением интенсивности симптомов, можно говорить о временной утрате нетрудоспособности. Если даже современные методы лечения, применяемые при ревматоидном артрите, не приносят желаемого выздоровления, проводят медико – социальную экспертизу, по результатам которой пациенту выставляется инвалидность той или иной группы. Не каждому человеку с диагнозом ревматоидный артрит дают инвалидность.

Чтобы дали группу инвалидности необходимо присутствие хотя бы одного из обязательных факторов.

Если же у болеющего диагностирована тяжелая стадия РА, а на руках имеются все необходимые справки, он вправе настаивать на получении группы всеми способами, даже, если ему в этом отказывают. Обязательно проводят медико – социальную экспертизу в таких случаях:

  1. если диагностирована висцерально-суставная форма патологии, которая сопровождается поражением почек или сосудов (иными словами – осложнено развитием нейропатии);
  2. если заболевание быстро прогрессирует;
  3. если диагностирована суставная форма патологии с продолжительными стадиями обострения;
  4. если человек уже не может заниматься привычной профессиональной деятельностью.

Обязательно учитывают процент возможности самостоятельного обслуживания, двигательной функциональности.

Понятие «функциональный класс заболевания» и обозначает тот процент для возможности самостоятельного обслуживания, который присваивают больному ревматоидным артритом. Прежде чем рассмотреть непосредственные классы, стоит отметить, что на их определение влияет степень тяжести заболевания, которая зависит от выраженности симптомов и рентгенологической картины.

Согласно тяжести проявляемой симптоматики выделяют следующие степени развития ревматоидного артрита:

  • Третьей степени. Чувство скованности может наблюдаться весь день. С-реактивный белок повышен в 3 раза, а показатель СОЭ варьируется в пределах 30-45 мм/с.
  • Четвертой степени. Скованность присутствует на протяжении всего дня. В данном случае диагностируют повышение С-реактивного белка в 4 раза, а СОЭ достигает 45 мм/с и выше.
  • Нулевой степени. Скованность суставов не наблюдается. Для развития заболевания характерен нормальный уровень С-реактивного белка и СОЭ с показателем меньше 15 мм/с.
  • Второй степени. Скованность суставов возникает только в утреннее время (после пробуждения) и присутствует не более 1 часа. С-реактивный белок повышен в несколько раз. Показатель СОЭ – 30 мм/с.

Исходя из того, какая рентгенологическая картина наблюдается при развитии ревматоидного артрита, болезнь может иметь один из следующих типов:

  1. первый: возникает околосуставный остеопороз;
  2. третий: вышеперечисленные симптомы дополняются образованием множественных узур;
  3. второй: кроме остеопороза наблюдается сужение околосуставной щели;
  4. четвертый: наблюдается остеопороз, сужение околосуставной щели, узуры, а также костные анкилозы.

На основании того, какова рентгенологическая картина и выраженность симптоматики, определяют функциональный класс больного ревматоидным артритом, согласно которому в дальнейшем и определяется положена или нет инвалидность конкретному пациенту:

  • Четвертый класс. Человек не в состоянии сам себя обслуживать: требуется посторонняя помощь.

    Занятие профессиональной и непрофессиональной деятельностью невозможно.

  • Первый класс.

    Человек в состоянии сам себя обслуживать: одеваться, кушать, совершать личную гигиену. Также больной может заниматься профессиональной и непрофессиональной деятельностью, к примеру, работать и учиться, ходить в спортивные секции и др.

  • Второй класс. Человек в состоянии сам себя обслуживать, заниматься любым легким видом спортивной деятельности, но освоить некоторые профессии ему не под силу.
  • Третий класс.

    Самостоятельное обслуживание сохраняется, но осуществление профессиональной и непрофессиональной деятельности ограничено.

Определить, к какому классу относится тот или иной человек, страдающий РА, сможет только квалифицированный врач. На медико-социальную экспертизу больному дает направление лечащий врач, который предварительно назначает необходимые диагностические исследования. После прохождения необходимой диагностики человек проходит врачебную комиссию в поликлинике по месту жительства.

После одобрения необходимости установления группы инвалидности посыльный лист направляют в бюро медико-социальной экспертизы, а больного извещают о дате и времени проведения освидетельствования. Перед тем как определить, можно ли присвоить конкретную группу инвалидности больному ревматоидным артритом, членами экспертной медицинской комиссии учитываются следующие факторы:

  1. насколько тяжелое течение патологии;
  2. насколько эффективно терапевтическое лечение.
  3. насколько длительны рецидивы;
  4. присутствуют ли внесуставные осложнения;
  5. как часто на протяжении года возникают периоды обострения;
  6. какова форма заболевания;
  7. какая стадия патологии согласно рентгенологической картине;
  8. какие сопутствующие осложнения наблюдаются;

Исходя из результатов рассмотрения этих факторов, комиссия может вынести вердикт о присвоении человеку, страдающему ревматоидным артритом, одну из следующих групп инвалидности. III группа – присваивается, если:

  1. больному требуется смена профессии на более легкий труд или улучшение его условий.
  2. артрит протекает на 1 стадии;
  3. человек может сам себя обслуживать, передвигаться, работать, но не так эффективно, как до начала развития заболевания;

II группа – присваивается, если:

  1. человек не может полностью себя обслуживать, а нуждается в посторонней помощи;
  2. передвижение без вспомогательных средств ограничено;
  3. диагностирован ревматоидный артрит 2 или 3 степени;
  4. вести профессиональную деятельность больной может лишь в стадию ремиссии и только в домашних условиях.

I группа – присваивается, если:

  1. самостоятельное передвижение невозможно: человек прикован к постели либо передвигается только с помощью инвалидного кресла;
  2. самообслуживание и ведение профессиональной деятельности невозможно;
  3. больной нуждается в постоянном уходе.
  4. болезнь протекает на тяжелой стадии;

Точно определить группу инвалидности можно только проведя лабораторные и инструментальные исследования, а также тщательно изучив историю заболевания.

В том случае, если человек не согласен с результатом МСЭ, он имеет право обжаловать решение, написав заявление и направив его в то самое бюро, которое рассматривало заявку об установлении группы инвалидности.

Бюро обязано в течение 3 дней после получения заявления направить его в главное управление, приложив все имеющиеся документы. В главном офисе выносят решение о проведении новой медико-социальной экспертизы.

Если человек не согласен и с новым результатом комиссии, он может обжаловать его, подав еще одно заявление в главное бюро, которое направляет всю документацию в федеральный отдел.

Проведение повторного освидетельствования необходимо не только для того, чтобы подтвердить ранее установленную инвалидность, но и для того, чтобы скорректировать реабилитационную программу, провести контроль динамики изменений в общем состоянии здоровья больного.

Периодичность переосвидетельствования будет отличаться в том или ином случае, что определяется в зависимости от группы инвалидности:

  1. инвалиды 1 группы должны проходить комиссию 2 раза в год;
  2. инвалиды 2 группы должны проходить комиссию также 1 раз в год;
  3. дети-инвалиды обязаны пройти комиссию 1 раз до конца того периода, на который была определена инвалидность.
  4. инвалиды 3 группы должны проходить комиссию 1 раз в год;

Если инвалидность была установлена на неопределенный срок, то есть бессрочно, пройти процедуру повторного освидетельствования тоже можно, написав соответствующее заявление.

Конечно, получить группу инвалидности не так просто, что подтверждено реальными историями из жизни: При септическом артрите, который вызван инфицированием сустава бактериями, вирусами, паразитами или грибками, инвалидность устанавливают лишь в случае выраженного нарушения функционирования пораженных областей.

Конечно, получить группу инвалидности не так просто, что подтверждено реальными историями из жизни: При септическом артрите, который вызван инфицированием сустава бактериями, вирусами, паразитами или грибками, инвалидность устанавливают лишь в случае выраженного нарушения функционирования пораженных областей. Реактивный артрит, являющийся следствием перенесенных инфекций вне суставов, может стать причиной постановки инвалидности также

при тяжелом поражении и выраженном нарушении их функций.

Как правило, при развитии реактивного артрита человеку определяют временную нетрудоспособность на период лечения. Подагрическая форма артрита развивается на фоне повышения уровня мочевых кислот и отложения таковых в суставах, тканях, их окружающих, внутренних органах. Медико-социальная экспертиза проводится, если у больного наблюдается выраженное нарушение функционирования пораженных суставов.

Какая группа будет наиболее целесообразной в том или ином случае, комиссия решает с учетом степени выраженности нарушений.

Псориатическая форма артрита развивается вследствие такого кожного заболевания, как псориаз. Вторичная патология имеет хроническое течение. Лечение таковой направляют лишь на облегчение симптомов и увеличение стадий ремиссии.

Первичные признаки псориатического артрита не выступают причиной для направления человека на медико-социальную экспертизу.

Ее проведение назначают только при потере способности человека к самостоятельному обслуживанию и ведению привычного образа жизни. Любое суставное заболевание при несвоевременном диагностировании и отсутствии терапии может привести к инвалидности.

Именно по этой причине важно обращаться к врачу при первых настораживающих симптомах.

Здравствуйте, читатели нашего портала! Многие из нас знакомы с ревматоидным артритом.

Этому заболеванию характерно разрушение костного аппарата, разрушение суставов и воспаление соединительных тканей.

Начинается все обычно с инфицирования бактериями, после чего запускается воспалительный процесс.

Опасность заболевания состоит в том, что иммунная система перестает распознавать здоровые клетки, принимая их за чужеродные, которые она стремится быстро уничтожить. Столкнувшись со сложностью лечения заболевания и утратой возможности выполнять прежние трудовые обязанности, люди начинают интересоваться темой, дают ли инвалидность при артрите.

Наличие артрита не всегда становится поводом для получения статуса «инвалид». На законодательном уровне установлены критерии, по которым может присваиваться инвалидная группа.

Претендовать на признание нетрудоспособности могут пациенты с тяжелой хронической формой артрита, из-за которой человек уже не в состоянии совершать трудовую деятельность. Об инвалидности есть смысл задумываться тогда, когда заболевание не поддается лечению и не входит в состояние ремиссии при лечении на протяжении нескольких месяцев.

У ревматических детей и болеющих этим недугом женщин ситуация обстоит иначе.

К ним требования более мягкие, поэтому присвоение им инвалидности может произойти при легкой симптоматике.

Для мужчин разработаны жесткие требования.

Если у мужчины не сильно выраженные проблемы со здоровьем, ему вообще может последовать отказ в статусе и в предоставлении документа о временной нетрудоспособности. Справка о временной утрате трудоспособности (аббревиатура — ВУТ) выдается на разные сроки:

  1. на 3-5 месяцев при условии, что заболевание протекает тяжело, результаты лечения плохие, требуется хирургическое вмешательство.
  2. на 1 месяц, если болезнь поддается лечению, протекает умеренно, дееспособность не нарушена;
  3. на 2-3 месяца, если болезнь протекает агрессивно, лечится с трудом в ревматологическом отделении;

Решение о присвоении инвалидной группы принимает медико-социальная служба по результатам экспертизы. Для назначения инвалидности решающими могут стать многие факторы.

Например:

  • У больного фиксируется нейропатия (кроме суставов поражаются сосуды и почки).
  • Заболевание развивается агрессивно, стремительно, в процесс разрушения вовлекаются здоровые суставы.
  • Зафиксирован артрит 2-3 стадии, наблюдается поражение тазобедренных и коленных суставов.
  • Из-за болезни человек потерял возможность выполнять свои профессиональные обязанности.

Выбор инвалидной группы происходит с учетом формы заболевания, его локализации, тяжести течения, продолжительности лечения, реакции организма на терапию, возможности самообслуживания.

К сведению! При легких формах артрита больным дают 3 группу. Если из-за болезни снижена трудоспособность, а прогноз ее течения точно предсказать нельзя, назначается 2 группа. Когда устанавливается потеря дееспособности и невозможность ухаживать за собой, больному оформляется 1 группа. При ревматоидном артрите всегда назначается инвалидность, так как заболевание протекает в тяжелой форме и лечению практически не поддается.
При ревматоидном артрите всегда назначается инвалидность, так как заболевание протекает в тяжелой форме и лечению практически не поддается.

Дают ли инвалидность при других видах артрита? Да, дают. В этот перечень включаются:

  1. септический (формируется на фоне грибков, паразитов, вирусов, цистицеркоза);
  2. ювенильный ревматоидный (характерен детям до 16 лет);
  3. реактивный (формируется на фоне инфекций, поражающих весь организм);
  4. подагрический (развивается из-за высокого уровня содержания мочевой кислоты, откладывающейся в тканях и суставах);
  5. псориатический (развивается у пациентов с псориазом, лечение его позволяет только притормозить симптоматику).

Чтобы получить инвалидную группу по артриту, больному сначала потребуется сходить в поликлинику по месту прописки. Первым делом идти нужно к терапевту.

Он даст пациенту направление на консультацию с представителями МСЭ, которые по анамнезу и жалобам направят больного на полное обследование организма. В процессе обследования человеку придется сдать лабораторные анализы, рентгенографию, МРТ и КТ.

В некоторых случаях назначается несколько одноименных процедур, если есть сомнения в точности результатов лечения. Внимание! Важным условием назначения инвалидности является наличие хотя бы одного раза госпитализации в течении года. Инвалидность обычно выдают через месяц-два после начала действий, направленных на получение особого статуса.

Инвалидность обычно выдают через месяц-два после начала действий, направленных на получение особого статуса.

Вопрос, какую дадут группу инвалидности, волнует всех больных, страдающих артритом в тяжелой форме.

На основании всех факторов, зафиксированных врачами о состоянии здоровья человека с ревматоидным артритом, выбирается соответствующая группа инвалидности:

  1. больной может себя обслуживать, но работоспособность снижается;
  2. симптоматика артрита соответствует 1 стадии;
  3. человеку необходимо сменить профессию на более легкую или улучшить ее условия.
  1. больному нужна сторонняя помощь, так как частично потеряна возможность самообслуживания;
  2. для передвижения требуются вспомогательные средства;
  3. симптоматика артрита соответствует 2-3 степени;
  4. заниматься трудовой деятельностью человек может только в период ремиссии и в обычных домашних условиях.
  1. самочувствие больного тяжелое;
  2. самообслуживание невозможно;
  3. утрачена возможность трудиться;
  4. требуется постоянная помощь стороннего человека.
  5. человек прикован к кровати или передвигается на инвалидном кресле;

Вопрос первый: Может ли больной с ревматоидным артритом обжаловать решение комиссии МСЭ по отказу в назначении инвалидности? Если да, то как это сделать? Ответ: Каждый больной при отказе в предоставлении инвалидности может опротестовать решение.

Для этого ему потребуется вручить заявление о несогласии в бюро МСЭ (туда, где был получен отказ). Данная организация на протяжении 3 дней отправляет заявление со всей документацией в главное управление.

Там больному назначается проведение нового обследования, по результатам которого будет приниматься новое решение. Если больному будет выдан повторный отказ, то обжаловать его получится уже в федеральном отделе. Вопрос второй: Как часто нужно проходить переосвидетельствование для продления инвалидности?

Вопрос второй: Как часто нужно проходить переосвидетельствование для продления инвалидности?

Ответ: Периодичность переосвидетельствования зависит от группы и имеет такие сроки:

  1. с 1 группой переосвидетельствование выполняется через каждые полгода;
  2. со 2 и 3 группой повторная комиссия собирается каждый год;

Срок инвалидности при ревматоидном артрите детей определяется комиссией. По истечении обозначенного периода требуется переосвидетельствование. Вопрос третий: Какие льготы можно получать, имея статус инвалида?

Ответ: При инвалидной группе больным предоставляется:

  1. бесплатные путевки в санатории;
  2. бесплатный проезд в междугороднем транспорте;
  3. пенсионное пособие;
  4. возможность погашения расходов на проезд в городском транспорте на 50%.
  5. бесплатные медпрепараты;
  6. возможность погашения расходов за услуги ЖКХ на 50%;

Работающему лицу-инвалиду предоставляется:

  1. право в неделю работать не более 35 часов;
  2. право кроме основного 30-дневного отпуска брать дополнительный неоплачиваемый отпуск на 2 месяца;
  3. право отказаться от ночного рабочего времени и сверхурочного труда.

☎ 8 (800) 550-72-89 горячая линия для регионов России Если у человека из-за болезни возникли стойкие нарушения функций организма, ограничивающие жизнедеятельность, то он направляется на медико-социальную экспертизу.

Ее проводит комиссия (МСЭК), в которую входят врачи разных специальностей.

На основании имеющейся медицинской документации (результаты исследований, выписка из стационара, амбулаторная карта), анамнеза, жалоб, осмотра больного они выносят коллегиальное решение о признании или непризнании его инвалидом. В своей деятельности МСЭК руководствуется Приказом Минтруда и соцзащиты РФ №1024 н от 17.12.2015 г.

Он содержит классификации и критерии, согласно которым устанавливается группа инвалидности.

Аутоиммунное воспаление, лежащее в основе ревматоидного артрита, вызывает разрушение хрящевых и костных структур суставов.

Из-за этого они деформируются, их функция нарушается.

Патологические иммунные комплексы разносятся по организму с кровью, поражая легкие, сердце, кишечник и другие органы. Распространенность ревматоидного артрита составляет 0,5-2%. В 80% случаев он развивается у людей 35-55 лет.

Болевой синдром, нарушение работы опорно-двигательного аппарата могут быть настолько выраженными, что ограничивают возможность передвигаться, трудиться, обслуживать себя. Больные, у которых возникают такие ограничения, направляются на МСЭ.

Заболевание имеет разные варианты течения.

Поэтому при освидетельствовании больного МСЭК обращает внимание на многие факторы:

  1. функциональную недостаточность суставов;
  2. степень активности;
  3. функциональный класс больного;
  4. эффект от лечения;
  5. длительность и частоту обострений;
  6. изменения на рентгенограммах;
  7. поражение внутренних органов;
  8. условия труда.
  9. форму болезни;

Функциональный класс характеризует активность больного, то есть его способность обслуживать и материально обеспечивать себя. I ФК — человек полностью выполняет свои повседневные обязанности. II — испытывает затруднения из-за дискомфорта или ограничения подвижности 1-2- суставов, но его активность не нарушена.

III — не может выполнять некоторые из повседневных обязанностей.

IV — значительно или полностью нетрудоспособен , прикован к коляске или постели, не может обслуживать себя частично или полностью. Для каждого сустава установлена нормальная амплитуда движений (для голеностопного — 85°, коленного — 130° и т.д.). Отклонения от нормы говорят об ограничении подвижности сустава, или о его функциональной недостаточности.

Выделяют 4 степени ФНС :

  • Суставы неподвижны в подтянутом (функционально невыгодном) положении.
  • Движения сохранены в пределах 15° или суставы неподвижны в функционально выгодном положении.
  • Движения в кистях возможны в диапазоне 170-110°, плечевых, тазобедренных суставах ограничены не больше, чем на 20-30°, голеностопных суставах, локтях, запястьях, коленях — не больше, чем на 50°.
  • Движения в кистях ограничены до 30-55° (нарушена функция захвата), плечевых, тазобедренных суставах — до 50°, голеностопных суставах, запястьях, коленях, локтях — до 20-45°.

Это пациенты с тяжелыми формами заболевания:

  1. суставно-висцеральной с развитием осложнений (васкулит, амилоидоз);
  2. суставной с частыми или продолжительными обострениями.
  3. быстропрогрессирующей;

Причиной направления на МСЭ также является профнепригодность. Она возникает в двух случаях:

  • Характер и условия труда абсолютно противопоказаны больному.
  • В производственном процессе основная нагрузка ложится на пораженные суставы.

Больным противопоказаны виды деятельности, связанные:

  1. выполнением мелких движений;
  2. со средней и тяжелой физической нагрузкой;
  3. пребыванием на высоте;
  4. воздействием вибрации, повышенной влажности, аллергенов, профвредностей.
  5. обслуживанием движущихся механизмов;
  6. статическим положением тела;
  7. ходьбой, долгим пребыванием на ногах;

Необходимый минимум при ревматоидном артрите:

  1. анализы на С-реактивный белок, общий белок и фракции, ревматоидный фактор, фибриноген, сиаловые кислоты;
  2. общий анализ крови;
  3. рентгенограммы пораженных суставов.

Согласно Приказу №1024 н степень нарушения функций (психических, речевых, нейромышечных , скелетных и т.д.) оценивается в процентах от 10 до 100% (шаг — 10%).

I степень — незначительное нарушение (10-30%).

II — умеренное (40-60%). III — выраженное (70-80%). IV — значительное (90-100%). На получение инвалидности могут претендовать: 3 группа — пациенты со среднетяжелым и легким течением артрита, II степенью нарушения функций, нуждающиеся в рациональном трудоустройстве.

2 группа — люди, у которых течение болезни тяжелое или средней тяжести, III степень нарушения функций. В период ремиссии они могут работать в специальных условиях или дома. 1 группа — больные с тяжело протекающим артритом, имеющие IV степень нарушения функций.

Им требуется постоянный уход со стороны. Причиной инвалидности в справке МСЭК указывается «общее заболевание». Если человек болеет с детского возраста и имеет медицинские документы, подтверждающие этот факт, ему устанавливается категория «инвалидность с детства».

Соцреабилитацией инвалидов занимаются государственные, медицинские и общественные организации. При ревматоидном артрите она имеет три основных направления:

  • Физическая реабилитация.
  • Лечение.
  • Профессиональная реабилитация.

Оно должно быть комплексным и может включать:

  1. лекарственную терапию (базисные средства, биологические препараты, глюкокортикоиды, НПВС);
  2. ортопедические методы ( ортезирование , хирургическое исправление деформаций суставов).
  3. немедикаментозные методы (физио-, бальнео-, диетотерапию, акупунктуру и т.д.);

Это лечебный массаж и ЛФК . Их проводят:

  1. в стационаре — лечение положением, пассивные и активные движения в суставах;
  2. в условиях поликлиники или санатория — упражнения для укрепления мышц, растяжения связок пораженных суставов;
  3. дома — систематические самостоятельные тренировки.

В период ремиссии пациентам до 60 лет рекомендуются лыжная ходьба, плавание, гребля, игры в волейбол, теннис.

Пожилым людям разрешены только пешие прогулки.

Профессиональная реабилитация — это рациональное трудоустройство.

При легкой форме артрита больные могут работать при соблюдении следующих условий:

  1. работа только в дневную смену;
  2. свободная рабочая поза;
  3. наклоны туловища не более 50 раз за смену;
  4. подъем груза для мужчин — до 5, женщин — до 3 кг;
  5. время рабочей смены — не больше 8 часов.
  6. сосредоточенное наблюдение — до половины рабочего времени;

При ревматоидном артрите средней тяжести больному может быть предложена работа на спецпредприятиях, в спеццехах, на дому в режиме сокращенного рабочего дня или индивидуального графика. Отделы соцзащиты обеспечивают больных средствами технической реабилитации.

Это трости, кресла-коляски, костыли, прикроватные поручни, сидения и нескользящие коврики для ванной и др. Меры социальной реабилитации продлевают трудоспособность больных ревматоидным артритом и улучшают качество их жизни.

Артрит — это такой диагноз, при котором больному могут в некоторых случаях дать группу инвалидности.

Какие условия необходимо соблюсти человеку, чтобы получить ее? Какие преимущества дает полученная при артрите инвалидность?

Читайте об этом и многом другом в нашей статье. Как уже было сказано выше, группу по инвалидности дают, но только в тех случаях, когда пациент страдает тяжелой формой хронического артрита, от которого невозможно излечиться и вывести в ремиссию, по крайней мере — в ближайшие месяцы.

Болезнь серьезно ограничивает его в действиях, лишает возможности жить полноценной жизнью и работать. Временная утрата нетрудоспособности бывает трех видов:

  • На 3-5 месяцев. Пациент чувствует себя очень плохо, лечение затруднено, имеются показания к хирургическому вмешательству.
  • На 1 месяц. Выдается лицам с обострением артрита при условии, если состояние удовлетворительно, трудоспособность почти не утрачена, а сама болезнь хорошо реагирует на лечение.
  • На 2-3 месяца. Наблюдается обострение с ярко выраженным воспалительным процессом. Больной лечится на стационаре в ревматологическом отделении.

Решение о выдаче человеку справки об инвалидности принимает медико-социальная служба. На получение группы инвалидности положительно влияют следующие факторы:

  1. артрит 2 или 3 стадии, поражающий коленные и тазобедренные суставы;
  2. висцерально-суставная форма заболевания, включающая поражение опорно-двигательного аппарата, почек и суставов;
  3. быстропрогрессирующее заболевание с распространением на многие суставы;
  4. серьезные нарушения двигательной функции, мешающие больному заниматься его трудовой деятельностью.

В зависимости от уровня поражения тканей и степени снижения трудоспособности больному артритом могут дать одну из трех групп инвалидности:

  • Первая группа.

    Артрит в тяжелой запущенной стадии.

    Больному требуется помощь третьих лиц, так как он не в состоянии себя обслужить.

  • Вторая группа.

    Больной самостоятелен в бытовых делах, а в период ремиссии способен выполнять легкую физическую работу.

    Ограниченность в подвижности суставов умеренная, для облегчения передвижения пациент может использовать трость, костыль или инвалидную коляску.

  • Третья группа.

    Артрит легкой или средней степени. Больной может себя обслуживать, выполнять рабочие задания, но с некоторыми ограничениями в нагрузке на конечности.

Чаще всего инвалидность получают пациенты с ревматоидным артритом: эта форма болезни довольно тяжело протекает и практически не лечится.

Но также группу могут получить пациенты с одной из следующих форм артрита:

  • Реактивный: артрит поражает суставы после того, как организм был атакован инфекцией (носоглоточной, мочеполовой, кишечной).
  • Септический: развивается на фоне инфекционного, вирусного, грибкового или паразитарного поражения суставной полости.
  • Псориатический: артрит хронического характера, развивается на фоне псориаза. Лечение направлено лишь на купирование боли и симптоматики.
  • Подагрический: причина этого артрита — отложение мочевой кислоты в суставах и тканях.
  • Ювенильный ревматоидный: заболевание встречается только у детей и подростков младше 16 лет.

Ревматоидный артрит подразделяется на четыре функциональных класса:

  • 3 класс: человек еще способен позаботиться о себе, но трудовая деятельность полностью нарушена.
  • 4 класс: пациент страдает от сильной боли, которая лишает его возможности заботиться о себе и работать.
  • 2 класс: функции самообслуживания сохранены, но трудовая деятельность затруднена болезненностью.
  • 1 класс: суставы поражены незначительно. Болезнь не мешает самообслуживанию и профессиональной деятельности.

В первую очередь пациент должен получить направление от участкового терапевта на прохождение медико-социальной экспертизы.

Дальнейшие действия происходят в несколько этапов:

  • Встреча с членами МСЭ. На встрече нужно рассказать свою историю болезни, характер заболевания и жалобы. На этом этапе вам выдадут направление на всестороннее обследование: оно сможет подтвердить или опровергнуть необходимость в присвоении группы инвалидности.
  • Всестороннее обследование: включает МРТ, КТ, рентгенографию и лабораторную диагностику.
  • Предоставление результатов исследований: для полноты картины обязательно предоставьте комиссии результаты предыдущих исследований. Сделайте копии документов и прикрепите их к своему делу.

Обратите внимание!

Если случай заболевания спорный и существует вероятность вылечить артрит, комиссия может назначить серию повторных диагностических процедур. Перед тем как вынести вердикт о присвоении больному группы инвалидности, члены медико-социальной комиссии знакомятся с результатами обследования, акцентируя свое внимание на следующих факторах:

  1. стадия заболевания на момент рентгеновского исследования;
  2. периодичность обострений;
  3. влияние терапевтического лечения на состояние больного;
  4. тяжесть недуга и его влияние на самочувствие больного;
  5. средняя длительность рецидивов;
  6. форма ревматоидного артрита;
  7. самостоятельность больного и его нужда в помощи третьих лиц.

Обратите внимание!

Члены комиссии обращают внимание на использование больным вспомогательных приспособлений для людей с ограниченными возможностями: костылей, трости или инвалидной коляски.

Ревматоидный артрит в медицинской практике подразделяется на три степени тяжести:

  • Вторая степень: ограничения в самообслуживании и трудовой деятельности слабо выражены. Отмечается некоторая скованность и признаки незначительного повреждения кожных покровов. Болевые ощущения обостряются при движении и физической нагрузке. Инвалидность выдается на усмотрение комиссии.
  • Третья степень: артрит сказывается как на профессиональной деятельности, так и на элементарном самообслуживании. Боль сильная и резкая, чаще всего обостряется в утренние часы. Патологический процесс затрагивает другие органы и системы. Инвалидность выдается в большинстве случаев.
  • Первая степень: больной может себя обслуживать и работать, артрит лишь незначительно сковывает его действия. Окружающие органы никак не вовлечены в патологический процесс. у женщин и мужчин не оформляется.

Функциональный класс — это понятие, характеризующее способность больного к бытовому самообслуживанию и трудовой деятельности. Главная функция суставов — обеспечение подвижности.

У каждого из суставов человеческого организма есть норма амплитуды движений, выраженная в градусах. Отклонение от этого показателя говорит о функциональной недостаточности сустава — всего их четыре степени:

  • Третья степень. Движения всех суставов возможны в пределах 15° или же они обездвижены в функционально выгодном положении.
  • Четвертая степень. Суставы обездвижены в функционально невыгодном положении.
  • Вторая степень. В кистях нарушена функция захвата, движения ограничены до 55°, в плечевых и тазобедренных суставах — до 50°. В запястьях, локтях, коленях и голеностопе — до 45°.
  • Первая степень. Движения кисти возможны в диапазоне от 110 до 170°, в тазобедренных суставах движения ограничены не более, чем на 30°, в локтях, запястьях, голеностопе и коленях — не больше, чем на 50°.

На медико-социальную экспертизу направляют пациентов с тяжелой формой артрита, осложненного следующими факторами:

  1. болезнь быстро прогрессирует;
  2. на фоне суставно-висцерального артрита развился амилоидоз или васкулит;
  3. артрит часто переходит из хронической в острую стадию;
  4. человек становится профнепригодным из-за несоответствия условий труда характеру болезни (нагрузка ложится на больные суставы).

Решения комиссии придется ждать от нескольких недель до нескольких месяцев, так как все осуществляется в порядке очереди. После вынесения вердикта и присвоения группы инвалидности пациенту придется время от времени проходить переосвидетельствование для выявления шанса на поправку.

Всего существует пять вариантов дальнейшего развития событий:

  • Если получена 1 группа, переосвидетельствование проводится дважды в год.
  • Если получена 2 группа, переосвидетельствование проводится также один раз в год.
  • Если инвалидность получил ребенок, переосвидетельствование проводится единожды до конца оговоренного периода.
  • Если получена бессрочная инвалидность, но пациент вылечился и планирует вернуться на работу, он может также пройти переосвидетельствование, написав соответствующее заявление.
  • Если получена 3 группа, переосвидетельствование проводится один раз в год.

Случается и так, что комиссия отказывает в получении инвалидности даже в тех случаях, когда пациент явно нуждается в государственной поддержке. Не стоит мириться с несправедливостью — каждый человек имеет вполне законное право обжаловать неудовлетворительное решение медико-социальной экспертизы.

Стоит учитывать, что у пациента всего одна попытка доказать, что инвалидность ему действительно необходима. Заранее подготовьте всю нужную документацию, подтверждающую, что артрит ограничивает человека в трудовой сфере деятельности.

Важно! Не стоит тянуть время! Обжаловать вердикт комиссии можно лишь в течение месяца с момента получения отказа.

По истечении срока не получится отстоять свою правоту даже через суд.

Заявление на пересмотр дела можно подать в главное бюро медико-социальной комиссии. Если же требования игнорируют, следует обратиться в прокуратуру и обжаловать решение через нее.

В течение трех суток после подачи заявления бюро обязано его рассмотреть и перенаправить в главное управление, прикрепив к нему всю необходимую документацию. В головном офисе выносят решение о необходимости проведения повторной медико-социальной экспертизы. Обратите внимание! Если новые результаты комиссии так и останутся неудовлетворительными, следует написать повторное заявление в главное бюро: всю документацию сразу направят в федеральный отдел.

Если после получения инвалидности пациент намерен продолжить трудиться, на помощь ему придет профессиональная реабилитация.

К примеру, при легкой форме артрита можно продолжать работать в привычном темпе лишь с незначительными ограничениями.

  1. Работать только в дневные часы.
  2. Трудовой день не должен длиться дольше 8 часов.
  3. Не поднимать груз выше 3 кг (для женщин) и выше 5 кг (для мужчин).
  4. Не наклоняться более чем 50 раз за всю рабочую смену.

При этом работодатель обязан выделять 30-дневный оплачиваемый отпуск и при необходимости 60-дневный, но уже за свой счет. Справка! Психологи считают, что трудовая реабилитация помогает больным социализироваться и лучше чувствовать себя, несмотря на физические ограничения.

Если человеку был присвоен статус инвалида, он может рассчитывать на получение определенных льгот и социальных услуг, в числе которых:

  1. предоставление технических средств для реабилитации: коляска, костыли, ходунки.
  2. оплата части жилищно-коммунальных услуг;
  3. предоставление льготных медикаментозных препаратов для лечения и облегчения состояния при артрите — за ненадобностью эту льготу можно заменить на денежную компенсацию;
  4. денежные выплаты пенсии по инвалидности;
  5. бесплатные путевки в санаторно-медицинские учреждения для лечения артрита, а также бесплатная транспортировка до места назначения;

Артрит — это коварное заболевание, которое многие недооценивают, списывая его симптомы на усталость и переработку. К сожалению, такой подход зачастую приводит к инвалидности.

Чтобы не допустить такого исхода событий, нужно обращаться к врачу при первом же недомогании.

Последние новости по теме статьи

Важно знать!
  • В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
  • Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов.
  • Знание базовых основ желательно, но не гарантирует решение именно вашей проблемы.

Поэтому, для вас работают бесплатные эксперты-консультанты!

Расскажите о вашей проблеме, и мы поможем ее решить! Задайте вопрос прямо сейчас!

  • Анонимно
  • Профессионально

Задайте вопрос нашему юристу!

Расскажите о вашей проблеме и мы поможем ее решить!

+