Бесплатная горячая линия

8 800 301 63 12
Главная - Другое - Первый патронаж к новорожденному медсестры

Первый патронаж к новорожденному медсестры

10 вопросов на первичном патронаже, которые задают врачу продвинутые мамы


4 маяПервым официальным гостем вашего только что родившегося малыша становится… нет не бабушка — медработник. Приходит он с важной миссией — патронаж новорожденного. Да ни один раз приходит, а несколько.

И побывать у вас должны и медсестра, и врач.

Правда, это только в теории.На деле же к нам с Никой медсестра приходила всего один раз. Взяла документы из роддома и ушла.

Вернуться не обещала �. На всё про всё — не больше 10-ти минут. А врач вообще не приходил��‍♂. У вас также?Обычно патронаж проводится, чтобы:

  1. уточнить наличие наследственных болезней,
  2. осмотреть ребёнка: его кожных покровов, слизистых, родничка;
  3. оценить условия, в которых будет жить грудничок;
  4. проверить состояние пупочной ранки;
  5. оценить подвижность ручек и ножек;
  6. получить копии документов (свидетельства о рождении, полиса и тд).

Даже если медработник решит заглянуть к вам “для галочки”, подготовиться придётся.

По возвращению из роддома выделите на это 10 минут. Можете подключить мужа или жаждущих помочь родственников: и вы не отвлекаетесь от малыша, и они при деле�.Что понадобится:

  1. место осмотра: пеленальный стол, доска или место на диване/кровати, покрытое пеленкой.
  2. мыло и чистое полотенце: медработник всегда моет руки перед осмотром грудничка.
  3. одноразовые бахилы: врачи обычно не снимают обувь во время посещений на дому.
  4. документы: выписку из роддома, ксерокопии свидетельства о рождении малыша и медицинского полиса. Их вклеят в карту грудничка.
  5. стул, чтобы медработник мог присесть, когда будет заполнять документы;

Но я рекомендую не просто показать малыша врачу и отдать документы. Обязательно задайте ему все интересующие вас вопросы по уходу за ребёнком.

А если боитесь растеряться или пока не знаете, что спросить, держите мой список вопросов. Распечатайте его весь или составьте на его основе свои.Поинтересуйтесь у медработника:

  1. В каких позах укладывать спать грудничка? Нужно ли будить его днём, если он долго спит?
  2. Какие продукты избегать в своем питании и надо ли это делать?
  3. Когда вашему малышу можно начинать делать массаж и гимнастику?
  4. При каких симптомах у ребёнка нужно вызывать скорую? Какие бытовые ситуации также требуют срочной медицинской помощи?
  5. Если появляются опрелости, чем лечить? Как их избежать?
  6. Как правильно прикладывать ребёнка к груди? Как часто его кормить?
  7. Каким должен быть стул у ребёнка? Сколько раз в норме малыш может серьёзно испачкать подгузник?
  8. Какой должна быть температура воды во время купания? Нужно ли добавлять травы или еще что-то? Как часто купать и подмывать? Кстати, писал о купании новорожденных пост.
  9. Какие лекарства нужно купить для домашней аптечки малыша?
  10. Когда начинать выкладывать ребёнка на живот? Можно ли это делать при незажившей пупочной ране? Кстати, дядя Игорь уже и об этом написал статью «Выкладывание на живот: зачем это делать и когда начинать?».

Мамы, главный совет: читайте мой блог.

Я много пишу об уходе и физическом развитии малышей первого года жизни: о купании, сне, детских гаджетах, упражнениях и массаже. И скорее всего, вы найдёте ответы на свои вопросы.А начать можно с моего флагманского поста .

Патронаж новорожденного — образец заполнения

Содержание: Каждый ребенок, родившийся на территории России, мать которого имеет полис ОМС, включая детей иностранных граждан, подлежит патронажу после выписки из роддома.

Детей, рожденных на дому, также посещают медицинские работники, согласно плану, если об их рождении было осведомлено медицинское учреждение.

Первичное посещение доктором Патронаж новорожденного – проведение планового осмотра медицинским персоналом младенца, выписанного из роддома. Необходимость мероприятий обусловлена важностью наблюдения за состоянием ребенка, а также информированием женщины по любым вопросам, касающимся здоровья и быта новорожденного.

Необходимость мероприятий обусловлена важностью наблюдения за состоянием ребенка, а также информированием женщины по любым вопросам, касающимся здоровья и быта новорожденного.

Основными целями патронажа являются:

  1. проведение санитарно-просветительной работы;
  2. ранняя диагностика возможных патологий;
  3. наблюдение за состоянием ребенка в динамике;
  4. разработка рекомендаций по уходу;
  5. проведение лечебных и профилактических мероприятий.

Патронаж проводится также для визуальной оценки уровня содержания ребенка, соблюдения элементарных гигиенических норм, эмоционально-психологического состояния женщины. Немало молодых мам остро нуждается в поддержке медперсонала и практическом совете.

Врач при первичном патронаже новорожденного должен оценить общее состояние ребенка, а также среды, в которой он содержится. Он проводит подробную беседу с матерью ребенка на предмет перенесенных ею болезней.

При осмотре младенца доктор обязан обратить особое внимание на ход заживления пупочной раны, а также дать оценку цвету кожи малыша.

Легкая желтушность не является поводом для беспокойства, но при явных внешних проявлениях проблем в работе печени врач должен дать направление на анализ уровня билирубина.

Медицинская сестра при первом посещении новорожденного обязана проинформировать мать по всем интересующим ее вопросам относительно здоровья ребенка, а именно:

  1. инструктирует по технике грудного вскармливания;
  2. выдает информационные памятки, содержащие важные моменты, касающиеся ежедневного ухода за новорожденным;
  3. дает список профильных специалистов, которым следует показать ребенка по достижению им возраста 1 месяц.
  4. дает рекомендации по уходу за пупочной ранкой;

Патронажная сестра для новорожденных, когда приходит, обращает внимание на качество лактации матери.

Если в доме есть специальные детские весы, она проведет контрольное взвешивание. На заметку. Пришедшим сотрудникам медицинского учреждения потребуется предоставить бахилы, также вошедшему в дом медработнику обязательно нужно подсказать, где он может вымыть руки, заранее подготовив для него индивидуальное полотенце.

Патронаж грудного ребенка врачом и медицинской сестрой проводится по определенному алгоритму, согласно которому специалисты обязаны:

  1. дать рекомендации по качеству и количеству прогулок и водных процедур.
  2. задокументировать оценку условий проживания семьи (на уровне достаточности пеленок, соблюдения правил гигиены, отсутствия антисанитарных условий);
  3. осуществить сбор информации об особых заболеваниях родителей младенца;
  4. получить письменное согласие матери на медицинское вмешательство;
  5. оценить и письменно зафиксировать состояние пупочного кольца, дать рекомендации по уходу за раной;

Осмотр педиатром Большинство медицинских учреждений требует от патронажной сестры оставлять свои контакты матери для упрощения способа связи по необходимости.

Патронаж новорожденного ребенка длится в течение 28 дней жизни, то есть до окончания неонотального периода развития. При необходимости патронаж могут продлить, однако режим посещений после 1 месяца начинается как у больного ребенка, наблюдающегося на дому. Первое посещение врача, как и медицинской сестры, главным образом зависит от того, сколько новорожденный с матерью провел в родильном доме.

Если выписка произошла на 3-4 сутки после рождения, врач обязан навестить младенца на 5-6 день.

Нужно знать! Каждый роддом имеет приказ Департамента местного здравоохранения, который обязывает оперативно передавать информацию о выписываемых младенцах в медицинские учреждения по месту их проживания. Поэтому, когда родившую женщину спрашивают, по какому адресу она будет проживать после выписки, она обязательно должна сообщить именно тот, куда придет патронаж и сможет увидеть малыша. Никаких документов, подтверждающих право пребывания на указанной жилплощади, не требуется.

Второй патронаж, при условии выписки на 3-4 сутки, проводится на 11-13 день. Всего врач посещает новорожденного дважды за неонатальный период. Патронажная медсестра, выделенная медучреждением для новорожденных, впервые приходит на следующие сутки после выписки, ее визит всегда предшествует патронажу доктора.

То есть к выписанному на 3-4 сутки ребенку она придет на 4-5 день в первый раз, затем на 9-10 сутки во второй раз и на 17-18 день в третий раз. Как правило, три посещения обязательны, однако может возникнуть необходимость в четвертом визите, он называется дополнительным и проводится, согласно схеме посещения, с 24 по 28 день. Медицинская сестра при первом визите дает список специалистов, которым нужно показать ребенка по достижении им месячного возраста.

Не стоит игнорировать эту рекомендацию, потому как существуют критерии оценки здоровья ребенка, неизвестные людям без специального медицинского образования, но совершенно очевидные врачу.

Благодаря раннему осмотру, у внешне здорового ребенка, с точки зрения матери, могут обнаружиться некие особенности развития, заметные профильному специалисту, который даст рекомендации для предотвращения возможных проблем в развитии малыша.

Посещение офтальмолога Обязательными для месячного ребенка считаются:

  1. детский хирург;
  2. окулист (офтальмолог);
  3. ортопед (травматолог-ортопед).
  4. невролог;

Сегодня существует система электронной записи, благодаря которой мама может выбрать удобные время и день посещения, не нервничая в очередях.

Плановое посещение врачей рекомендовано после первой вакцинации, которая должна проводиться сразу, как только младенцу исполнился месяц. Записываться на прием к узким специалистам можно уже на 3 сутки после прививки. Важно! Такие профилактические осмотры осуществляются в рамках ОМС, не занимают много времени и позволяют оценить здоровье ребенка более детально.

Важно! Такие профилактические осмотры осуществляются в рамках ОМС, не занимают много времени и позволяют оценить здоровье ребенка более детально. При первом посещении медицинская сестра заполняет бланк, содержащий информацию о новорожденном, его родителях и санитарно-бытовых условиях проживания.

В медицинскую карту вклеивается заполненная форма медсестрой после первого патронажа к новорожденному, образец заполнения представлен ниже.

Бланк патронажа Отношение родителей к патронажной помощи неоднозначное. Одни рады, что их посещает медперсонал, и с удовольствием принимают у себя специалистов. Другие раздражаются от того, что к ним будут ходить посторонние люди.

Не считают патронаж необходимым и те, у кого родился второй или последующий ребенок.

Такие родители уверены, что личного опыта достаточно, чтобы самостоятельно справиться с заботами о новорожденном.

Нередко от визитов медиков желают отказаться родители, имеющие полис дополнительного медицинского страхования.

Такие мамы даже не знают, что такое патронаж ребенка. Их работодатель оплачивает платные медицинские услуги. Дети таких родителей тоже имеют право на получение широкого спектра услуг, не прикрепляясь к городской поликлинике.

Каждая мать должна понимать, что здоровье ее ребенка – это, прежде всего, ее ответственность. Однако Минздрав позаботился о написании правил оказания обязательных бесплатных медицинских услуг, которые обеспечат должный уход за новорожденным. Заставить получать медицинскую помощь правила не могут, поэтому те, кто считает это ненужным, могут написать отказ.

По закону, роддом обязан выполнить одну из самых главных своих задач – передать информацию о новорожденном в поликлинику по месту пребывания матери. Если женщина не желает получать бесплатную помощь или покидает город сразу после выписки, она сообщает об этом медперсоналу.

Ей предоставят бланк заявления об отказе от патронажа или бумагу для написания заявления в произвольной форме. После проведения реформы в области медицины получение квалифицированной помощи специалистов перестало быть проблемой.

Здоровье ребенка до года должно контролироваться врачами.

Визиты персонала домой не стоит воспринимать как что-то негативное. Это отличное готовое решение, благодаря которому неокрепшая женщина в послеродовом периоде может проконсультироваться относительно любого вопроса о ребенке, не выходя из дома.

Проведение патронажа к новорожденному

Патронаж новорожденного на дому — это программа наблюдения, консультаций и ухода за малышом медицинскими работниками. Пока ребенку не исполнится один месяц, к нему на осмотр 3 раза приходит медсестра и 2 раза участковый педиатр.

При необходимости врач может увеличить частоту посещения и наблюдения за крохой.

Когда мама с малышом возвращаются домой из роддома, к ним приходят участковый врач-педиатр и медсестра. Слово patronaqe переводится с французского, как «покровительство».

Медицинские работники навещают маму с малышом, чтобы помочь ей, проконсультировать по вопросам ухода за ребенком. Это и есть патронаж новорожденного. Проведение патронажа — обязательная процедура для медицинских работников. Она входит в обязанности участкового врача и медсестры. О том, что у участкового врача появился новый пациент, ему сообщат из роддома.

О том, что у участкового врача появился новый пациент, ему сообщат из роддома. Маме не придется беспокоиться, как известить врачей поликлиники о том, что она родила. Основные цели первичного патронажа к новорожденному ребенку и его матери:

  1. оценить условия проживания мамы и малыша, рассказать о гигиене помещения, где находится ребенок;
  2. если ребенок на искусственном вскармливании, дать рекомендации по схеме вскармливания смесью;
  3. показать, как правильно прикладывать малыша к груди, как сцеживать молоко, как часто кормить малыша;
  4. рассказать маме о диете, которой следует придерживаться при грудном вскармливании, о гигиене молочных желез;
  5. рассказать маме о плановых профилактических осмотрах ребенка до года, каких врачей и когда придется пройти, в какое время и как проводится вакцинация малыша.
  6. провести осмотр ребенка, на основе осмотра определить, насколько пристальное наблюдение за ним потребуется;
  7. дать рекомендации по уходу за ребенком (как обрабатывать пупочную ранку, ушки, глазки, носик, как стричь ноготки, когда и как мыть, когда гулять);
  8. оценка здоровья малыша, его развития, контроль здоровья и развития малыша;

На практике на сроки патронажа к новорожденным влияет состояние ребенка и условия его проживания в семье (благоприятная или неблагоприятная атмосфера).

Рекомендуем прочесть:  Госсреестр обр науки

Если ребенок родился в срок, без патологий, с рождения и до 28 дней к нему приходят:

  1. 3 раза — медицинская сестра.
  2. 2 раза — врач-педиатр;

Дополнительные патронажи назначает врач по медицинским показателям. На сроки патронажа влияет срок выписки ребенка из роддома. Когда проводят патронаж врачи-педиатры:

  • При ранней выписке (в первые 24 часа жизни или родах на дому) изменяется срок, когда приходит педиатр к новорожденному, в этом случае первичный патронаж проводят на 2-3 сутки жизни малыша.
  • Если ребенок рожден дома без последующей госпитализации, то первый патронаж врач проводит в течение суток после поступления в поликлинику информации о рождении ребенка.
  • При поздней выписке (позже 5 суток жизни) второй врачебный патронаж проводят спустя 5 или 7 дней от первичного патронажа.
  • Второй патронаж здорового ребенка при выписке на 3-4 сутки проводят на 11-13 сутки жизни ребенка.
  • Первый патронаж здорового ребенка при выписке на 3-4 сутки проводят на 5-6 сутки жизни малыша (первые три дня после выписки).

Посещение новорожденного медицинской сестрой проходит по определенному алгоритму.

На то, как часто приходит патронажная медсестра к новорожденному, влияет самочувствие и здоровье ребенка:

  1. для отслеживания здоровья недоношенных деток или при необходимости контроля самочувствия ребенка врач назначит дополнительные визиты.
  2. если ребенок здоровый, у мамы нет проблем с уходом за ним, то в течение месяца после рождения медсестра придет на дом 3 раза;

Когда проводят патронаж медсестры:

  • Второе посещение проводится на 8-10 сутки жизни ребенка.

  • Самый первый патронаж новорожденного проводят на 3-4 сутки жизни ребенка (первые сутки после выписки из роддома).

  • Четвертый патронаж (дополнительный) проводят по медицинским показаниям на 24-28 сутки жизни ребенка. Если врач дополнительное посещение не назначил, медсестра ограничится контрольным звонком родителям по телефону.
  • Третье посещение проводится на 17-18 сутки жизни ребенка.

Для работников медицинских организаций разработали схему патронажа, в которой прописано, сколько раз приходит патронажная сестра к новорожденному домой (3 раза) и количество посещений малыша педиатром (2 раза). После того как малышу исполнится месяц, родители посещают вместе с ним поликлинику самостоятельно по установленной схеме. Возраст ребенка Частота патронажей Новорожденный 1 патронаж в первые 3 дня после выписки из роддома или в первые сутки после рождения Новорожденный (первая неделя) 2 раза в неделю Новорожденный (до месяца) 1 раза в неделю Грудной ребенок (до полугода) 2 раза в месяц Грудной ребенок (после полугода) 1 раз в месяц Ребенок от 1-го года до 2-х лет 1 раз в 3 месяца Ребенок от 2-х лет до 3-х лет 1 раз в полгода Ребенок старше 3-х лет 1 раз в год У медсестры и врача есть четкие задачи, что и как они делают при патронаже.

При первом посещении медсестра оформляет информированное добровольное согласие на осмотр ребенка и другие виды медицинских вмешательств. Что еще делает медсестра:

  1. заполняет бланк сведений о ребенке и опросный лист.
  2. рассказывает маме о грудном вскармливании;
  3. отмечает условия проживания, соблюдение правил гигиены;
  4. осматривает ребенка, смотрит, как зарастает пупочная ранка;
  5. рассказывает и показывает, как ухаживать за малышом;

Так выглядит образец патронажа медсестры к новорожденному (первое посещение): Так выглядит опросный лист медсестры на первый патронаж: На втором и третьем посещении медсестра:

  1. смотрит технику кормления, оценивает лактацию у мамочки;
  2. заполняет опросные листы по результатам осмотра.
  3. дает советы и рекомендации по уходу;
  4. осматривает пупочную ранку;
  5. осматривает ребенка, отмечает прирост веса;
  6. проверяет, как выполняются врачебные рекомендации;

Опросный лист на второй патронаж: Бланк патронажа к новорожденному (третий патронаж): В задачи педиатра входят осмотр и консультации.

Что делает педиатр во время первого патронажа:

  1. прописывает план дальнейшего наблюдения;
  2. проводит осмотр на заболевания;
  3. мотивирует маму на естественное вскармливание;
  4. выявляет факторы риска развития болезней;
  5. оценивает процесс адаптации малыша;
  6. составляет график вакцинации.
  7. устанавливает группу здоровья ребенка;
  8. дает рекомендации по уходу;

Что делает педиатр во время проведения патронажа к новорожденному ребенку во второе посещение:

  1. исключает наличие заболеваний;
  2. составляет план лечебных и профилактических мероприятий;
  3. мотивирует маму на здоровый образ жизни и сохранение грудного вскармливания.
  4. осматривает ребенка;
  5. составляет план дальнейшего наблюдения;
  6. выявляет факторы риска развития болезней у ребенка;

Если родители по каким-то причинам желают отказаться от бесплатных услуг патронажа, они вправе это сделать.

Для этого они пишут отказ, где указывают причины, почему приняли такое решение. Врачебный и сестринский патронажи обязательны для медицинских работников. За своевременностью и правильностью их проведения следят заведующий педиатрией и старшая медсестра педиатрического отделения.

Поэтому при отказе родителей от патронажа важно наличие отказа в письменном виде, после которого ответственность за здоровье малыша и его развитие снимается с участковых педиатра и медсестры и ложится на плечи родителей.

4 мая 2021 г., 0:00 Подписаться Категория: 1 1 7000 Facebook Twitter Мой мир Вконтакте Одноклассники Ошибка заполнения

  1. dummy

Ошибка заполнения

  1. dummy

Комментарий Подписаться 4 мая 2021 г., 0:00 ПОХОЖИЕ МАТЕРИАЛЫ 22 октября 2021 22 октября 2021 19 октября 2021 15 октября 2021 22 октября 2021 22 октября 2021 19 октября 2021 22 октября 2021 22 октября 2021 19 октября 2021 15 октября 2021

Патронаж новорожденного ребенка: сроки, помощь медсестры


6 июля 2021После рождения долгожданного малыша, зачастую происходит, так что перед молодой мамой встает нелегкая задача, как правильно ухаживать за малышом, который только появился на свет.Патронаж помогает мамочкам быть более уверенными в себе, а так же дает дополнительные знания по уходу за ребенком, чтоб он рос здоровым и счастливым.

В первый месяц жизни нового человека такая помощь молодым родителям является просто неотъемлемой.Патронаж детей — это программа, созданная государством с целью контроля над состоянием только что родившегося ребенка, роженицы, а также оценка социально-экономических условий жизни семьи в целом. Визиты и осмотры ведутся патронажным педиатром либо медсестрой из поликлиники, к которой относится малыш по прописке.

Эта программа осуществляется на безвозмездной основе и является доступной для каждого новорожденного, независимо от социального статуса, места проживания либо наличия медицинского полюса.В период визита медицинский работник обязан обнаружить и предотвратить неблагоприятные условия окружающей среды не только внутри семьи, но и внешние факторы, которые могут плохо сказаться на здоровье ребеночка.Что входит в обязанности медсестры и врача:

  1. поддержка матери ребенка в период после рождения;
  2. консультирование по профилактике популярных детских болезней, таких как рахит, анемия, а так же инфекционные заболевания;
  3. консультации по правильному грудному вскармливанию;
  4. проведение осмотров ребенка ежемесячно, направление на осмотр к узкими специалистам, а также они должны делать прививки в установленные сроки.
  5. оценка самочувствия младенца и его формирование;
  6. беседы по построению правильного режима дня;
  7. советы, как ухаживать за новоиспеченным членом семьи;

Время наблюдения будет зависеть от самочувствия крохи и обстоятельств в семье.Если ребенок развивается в соответствии с нормой, он совершенно здоров и растет в благоприятной обстановке, посещения медработников проходят так:

  1. раз в неделю в течении первого месяца жизни;
  2. в первые дни возвращения домой с роддома;
  3. до трех лет плановый осмотр раз в квартал.
  4. от месяца до полугода – дважды в месяц;
  5. потом до исполнения ребенку одного года — раз в месяц;

При первом посещении медработником будет задано несколько вопросов, которые позволят в будущем выявить наследственные и хронические патологии у малыша, а так же информация, связанная с течением беременности, родами, состоянием новорожденного при появлении на свет и выписке из роддома.Далее врач обследует кроху:

  1. Прощупывание животика новорожденного.

    Задает вопрос о периодичности и характере стула.

  2. Проверка симметричность ягодичных складок и разведение ножек в стороны для раннего выявления дисплазии болезни тазобедренных суставов.
  3. Неврологическое развитие — здесь будет приниматься во внимание поза малыша, движения и их активность, тонус мышц, развитость рефлексов.

    Учитывается форма и размеры головы, величина большого и малого родничка, состояние швов костей черепа.

  4. Физическое развитие — это наличие или отсутствие пороков и микроаномалий. Могут быть не значительные отступления от нормы, которые наблюдаются у кого-то из членов семьи.
  5. Прослушивание дыхания и сердцебиения ребенка, дабы дать оценку дыхательной и сердечно-сосудистой систем, тем самым исключить врожденные патологии.
  6. Оценка кожных покровов — оттенок кожи, наличие потницы, опрелостей.

    Основное внимание направленно на пупочную ранку, кожа вокруг пупка, уровень заживления, и отсутствие выделений из нее;

Первичный патронаж новорожденного длится около 20-30 минут.Второй патронаж новорожденного ребенка происходит на 10-е сутки рождения.

Доктор вторично смотрит кроху, обследуя все органы и системы с целью определения его самочувствия. Дабы это понять, медработнику следует выяснить:

  1. прибавка в весе;
  2. распорядок дня;
  3. как малыш спит;
  4. наличие и частота срыгивания;
  5. поведение грудного ребенка в период бодрствования;
  6. кишечные колики.

Если вышеперечисленные симптомы новорожденного не тревожат, доктор делает заключение о его хорошем приспособлении к внешним факторам.Третий послеродовой патронаж новорожденного осуществляется примерно на 20-е сутки появления малыша.

Цель данного визита наблюдение за самочувствием и формированием грудничка, оценка его нервно-психическое развития.После очередного приема педиатр регистрирует всю полученную информацию в историю болезни младенца и по окончанию первого месяца делает прогноз здоровья своего подопечного и определяет группы риска по развитию.Данное состояние не принято считать заболеванием и поэтому не требует какого-либо лечения. Как правило, проявляется у грудничка в первые недели после рождения.Часто встречающиеся пограничные состояния:

  1. желтуха проявляется в связи с незрелостью ферментов печени и увеличением билирубина в крови. Проявляется на 3–4-й день после появления малыша на свет в виде желтого окрашивания кожных покровов, которое к 6-му дню усиливается, а к 8–10 сутки проходит;
  2. эритема — проявляется в виде покраснении кожи и на 2-ой день жизни. Редко сопровождается сыпью, которая проходит к концу первой недели появления грудничка;
  3. гормональный криз — симптомы этого состояния проявляются в нагрубании молочных желез грудничка либо кровянистые выделения из влагалища у девочек. Начало данного криза на 2–4-ый день жизни и проходит к 15-му дню.

При каждом патронаже новорожденного на дому, медицинские работники дают матери рекомендации, которые необходимо выполнять и придерживаться. Такие советы могут заключаться в уходе за кожей, а так же вопросы, связанные с кормлением грудью и частотой прикладывания ребенка к груди.

Дают рекомендации, направленные на профилактику рахита, советы по закаливанию, показывают необходимые приемы массажа и гимнастики для младенца, которые в дальнейшем родители будут делать самостоятельно. Рекомендации по тяжелому процессу приспособления малыша к окружающей среде.

Симптомами данного процесса могут быть срыгивания, беспричинный плач, плохая прибавка в весе. В случае выявления, каких-либо видимых патологий участковый педиатр выписывает малышу направление на консультацию к специалисту с целью более детального обследования и терапии.Важно! Педиатр должен информировать мать обо всех состояниях грудничка, которые требуют неотложной помощи и о том, куда именно необходимо обращаться в экстренных ситуациях.В помощи по уходу за младенцем зачастую нуждается каждая мать, особенно, если у нее первенец.

Педиатр должен информировать мать обо всех состояниях грудничка, которые требуют неотложной помощи и о том, куда именно необходимо обращаться в экстренных ситуациях.В помощи по уходу за младенцем зачастую нуждается каждая мать, особенно, если у нее первенец. Однако многие родители не хотят получать данную помощь в поликлиниках по месту жительства, и отдают предпочтения частным медицинским учреждениям.

Для того чтобы отказаться от детского патронажа достаточно написать письменный отказ участковому педиатру по месту закрепления грудничка.

  1. ст. 37. 1 Закона РФ «Об охране здоровья граждан» от 22 июля 1993 года.
  2. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 1 июня 2010 года.

новорожденного — важный этап, который проходит каждая семья. Визиты участкового врача и патронаж медсестры помогут справиться со многими возникшими проблемами. Медицинские работники обучат всему, что требуется и научат правильно заботиться о крохе с первых дней жизни.

Первый патронаж новорожденного: как встречать врача правильно и какие задать вопросы?

26 февраляКак только вы выписываетесь из роддома, данные передают в поликлинику по месту вашего пребывания.

На следующий день к вам должен прийти врач для осмотра малыша. Как же подготовиться к его приходу, какие документы приготовить, какие вопросы задать?

До прихода терапевта подготовьте бахилы, мыло, чтобы врач мог помыть руки и чистое полотенце или одноразовые салфетки. Салфетки, кстати, лучший вариант и для вас, и для доктора.

Подготовьте стул, куда врач сможет присесть.

Так же понадобятся ваши документы, документы ребенка, выписки из роддома. Заранее сделайте ксерокопии паспорта и свидетельства о рождении, полиса медицинского страхования, они могут понадобиться для вклеивания в медицинскую карту. Если вы еще не успели сделать документы-ничего страшного, вам не могут отказать в осмотре.

Когда документы будут готовы, вы передадите ксерокопии в больницу.При первом патронаже врач внимательно осматривает младенца. Цель патронажа заключается в следующем:

  1. в информировании родителей о, прикреплении к поликлинике, получении бесплатных продуктов питания и лекарственных препаратов.
  2. проверить основные рефлексы новорожденного, дыхание, частоту сердечных сокращений (ЧСС), активность сосания;
  3. помочь в организации грудного вскармливания новорожденного;
  4. оценить состояние здоровья и развития ребенка (рост, вес, окружности головы и груди, динамика);
  5. в профилактике распространенных детских заболеваний: , анемия;
  6. проконсультировать родителей по уходу за новорожденным;
  7. в профилактике гнойно-септических заболеваний – омфалит (мокнущий пупок), конъюнктивит, дакриоцистит (воспаление слезного мешка), дерматит и прочее;
  8. назначение аудилогического скрининга;
  9. оценить состояние кожи и слизистых. Особое внимание уделяется окраске кожных покров для исключения гипербилирубинемии у новорожденного (желтухи).

После осмотра или во время вы можете задавать любые интересующие вас вопросы. На что стоит обратить внимание, какие вопросы стоит задать педиатру?1.

Организация грудного вскармливания. Если вы решили кормить малыша грудью, то проконсультируйтесь у врача о том, как правильно прикладывать ребенка, как часто кормить, какие продукты питания вам не стоит употреблять, что делать после кормления, какими марками молочных смесей можно докармливать малыша, если молока будет недостаточно.2.

Купание. Один из самых частых вопросов — вопрос о купании. Малыш ещё так мал, его бывает страшно держать в руках, а тем более купать! Расспросите о температуре воды, какие травы можно добавлять в воду, какие средства использовать для купания.

Так же уточните, как правильно подмывать младенца.3. Опрелости. Очень часто у малышей появляются опрелости в области ягодиц. Уточните, какими препаратами и народными средствами можно от них избавиться.4.

Детская аптечка. Чтобы не бежать ночью сломя голову в аптеку за зелёнкой или перекисью, уточните, какие лекарства лучше приобрести заранее.

Это могут быть препараты от коликов, антигистаминные, жаропонижающие или любое другое лекарство.5. График работы педиатра в детской поликлинике. На случай, если понадобится срочная консультация.

А ещё лучше, если педиатр оставит свой номер телефона для связи.6. В каком случае нужно срочно вызывать скорую помощь? Неопытные родители иногда не замечают тревожные звоночки, которые им подают дети, и поздно обращаются за медицинской помощью.

А бывает и наоборот — вызывают неотложку по каждому чиху. Поэтому уточните, в каких случаях нужно срочно вызывать врача.7.

Стул ребенка. Не стоит игнорировать такой важный нюанс, как стул ребенка.

Цвет, запах, консистенция играют большую роль и рассказывают о состоянии малыша. Поэтому расспросите о том, какой стул считается нормой, а какой — отклонением.8. Сон малыша. Продолжительность, поза сна, положение головы, как избежать СВДС.

Ведь первые месяцы ребенок большую часть времени спит, поэтому нужно внимательно за ним следить.9. Выкладывание на животик. Многие родители очень боятся выкладывать младенца на живот, особенно, если ещё не зажил пупок. Попросите врача показать, как правильно это делать, ведь это нужно для профилактики возникновения коликов и тренировки мышц.10.

Гимнастика и массаж. Часто родители уже с первых дней начинают приучать малыша к массажу и гимнастике.

Узнайте, какие движения полезны для крохи, а какие могут привести к травмам. Спросите так же про массаж при коликах, он часто помогает малышу с ними справиться. Эти и любые другие вопросы вы можете задавать педиатру.

Не стесняйтесь, даже, если ваш вопрос кажется глупым. Переспрашивайте, уточняйте, ведь от вас зависит здоровье вашего малыша.А какие вопросы задавали вы своему педиатру? Пишите ответы в комментариях!

Читайте так же

Патронаж новорождённого: кто и как часто должен приходить

29 июляРоддом сообщает о появлении на свет нового человека во многие инстанции, в т.ч. в детскую поликлинику. Медсестра и врач-педиатр соответствующего месту проживания ребёнка участка закрепляются за новорождённым. Это и есть патронаж новорождённых на дому – очень удобная система наблюдения за крохой.

Даже если нет постоянной прописки и полиса ОМС, патронаж будет проведён, чтобы оценить здоровье ребёнка и мамы, ответить на вопросы об уходе за малышом, а также чтобы оценить условия проживания семьи.

Смотрите в нашем блоге:Первый патронаж проходит уже через сутки — двое после выписки.

Детки в группе риска осматриваются участковым педиатром в день выписки. Если дни выходные или праздничные, придёт дежурный врач. При необходимости, врач и медсестра, или только врач могут приходить чаще, если состояние младенца вызывает опасения.

Обычно при первом патронаже оформляется много документов, задаются вопросы о беременности, родах, состоянии ребёнка по Апгар и др. Доктор осматривает малыша: микроаномалии внешности, неврологическое состояние (тонус, активность, рефлексы, степень напряжения родничка и пр.), кожу, пупочную рану, сердцебиение, симметрию ножек, животик. Врач также уточняет тип вскармливания, характер стула малыша, даёт рекомендации по купанию, прогулкам, туалету, уходу за пупочком и пр.

Много вопросов о здоровье и развитии новорождённого? Наши эксперты ответят на все вопросы мам в».Второй патронаж проводится на 14-й день жизни крохи. Осмотр примерно такой же, но педиатр также уточняет режим дня малыша, прибавку в весе.

Если есть особенности адаптации ребёнка (мало кушает, много плачет, плохо спит и пр.), врач должен подсказать маме, как справляться с проблемами. Третий патронаж новорождённого проводится на 21-й день жизни.

Его целью является наблюдение в динамике за состоянием здоровья и развитием ребёнка.

К концу первого месяца у малыша появляются вполне себе весомые документы, карта здоровья.

В месяц, как известно, ребёнок с мамой должны посетить различных узких специалистов для углубленного обследования (хирург, невролог, ЛОР и пр.) Смотрите в нашем блоге:Патронажи медсестры проходят на первой неделе жизни малыша вместе с доктором или самостоятельно и еженедельно весь первый месяц. Медсестра должна проконтролировать, есть ли у малыша кроватка, ванночка, коляска и пр.

Она тоже даёт рекомендации по уходу за младенцем.

Патронаж новорожденного на дому: сроки, цели, схема. Бланк патронажа ребенка: образец заполнения

После родов молодая мама часто не знает, как вести себя с новорожденным малышом.

Помочь ей почувствовать себя уверенной, вырастить здорового и развитого ребенка и призван патронаж. Содержание

  1. Будущей маме иногда кажется, что она осталась наедине с этой ответственность. Но это не так
  2. Еще во время беременности рядом с ней появляются участковый врач-педиатр и медсестра, задачей которых является патронаж новорожденных и детей первого года жизни, который включает в себя не только контроль здоровья малыша, но и психологическую поддержку матери
  3. Молодая женщина, которая готовится стать матерью впервые, ощущает на себе груз ответственности за своего малыша. Она осознает, насколько хрупким он будет, и боится, что своими неумелыми действиями может навредить ему

Термин «патронаж» дословно переводится с французского языка как «покровительство» (patronaqe). В медицине он означает комплекс мероприятий, осуществляемых врачом или медсестрой на дому у пациента, задачами которых являются лечение больного, профилактика у него различных заболеваний, а также его просвещение.

ВАЖНО: Одной из важнейших задач государственной медицины (да и медицины в общем) является воспитание здоровых, крепких детей с сильны иммунитетом.

Участковые врачи и медсестры должны не только лечить маленьких пациентов, но и предпринять все возможные меры, чтобы предупредить у них возможные болезни и нарушения в развитии Персоналу детской поликлиники важно вовремя осуществить первичную профилактику различного рода заболеваний и нарушений в развитии у детей, которая заключается в мерах следующего характера:

  1. психологического
  2. педагогического
  3. медицинского

Во время визитов в рамках дородового патронажа, а также патронажа новорожденных, медицинская сестра должна выявить и предупредить неблагоприятные факторы окружающей среды (внутренние и внешние), которые могут негативным образом сказаться на здоровье и нормальном развитии малыша, который только что появился на свет.

ВАЖНО: Первое знакомство женщины с персоналом детской поликлиники происходит еще во время ее беременности. Первый раз детская медсестра навещает ее сразу же после постановки на учет в женской консультации, чтобы оценить условия, при которых будет протекать беременность и родиться ребенок, а также дать беременной некоторые рекомендации. Позже, в середине третьего триместра, медсестра придет еще раз, чтобы проверить, выполнены ли ее рекомендации.

Она проконсультирует будущую маму по вопросам ухода за новорожденным, грудного вскармливания, организации послеродового периода в целом

  1. О том, что на территории, обслуживаемой определенной детской поликлиникой, появился новорожденный пациент, лечебное учреждение информирует родильный дом
  2. В первый-третий день после выписки мамы и малыша к ним домой совместный визит должны осуществить участковый педиатр и патронажная сестра. Это визит называется первым педиатрическим патронажем к новорожденному.
  3. Персонал детской поликлиники должен продемонстрировать дружественность и готовность помочь женщине в любых вопросах касательно новорожденного, его здоровья, развития и быта
  4. Врач и медсестра ни в коем случае не должны выполнять роль строгих учителей или надзирателей. Молодую мамочку, которая после находится в стрессе физическом и психологическом, ни в коем случае нельзя тыкать носом в ошибки, если таковые допущены
  5. Примечательно, что помимо того, что первичный патронаж должен быть проведен в срок, предполагается его торжественность

Целями первичного патронажа новорожденного являются:

  1. консультации касательно организации режима новорожденного
  2. консультации касательно профилактических осмотров ребенка до года педиатром и врачами – специалистами, его вакцинации
  3. помощь в организации и налаживании вскармливания новорожденного
  4. помощь женщине в послеродовой период консультации касательно ухода за новорожденным
  5. профилактика распространенных детских заболеваний (рахит, анемия, прочие), в том числе и инфекционных
  6. оценка здоровья и развития ребенка, контроль за ними
  7. содействие в грудном вскармливании

Сроки патронажа новорожденного и частота посещения его педиатром и медсестрой зависят от состояния его здоровья и условий в семье. Если малыш развивается нормально, он здоров и растет в благоприятной атмосфере, визиты персонала детской поликлиники осуществляются таким образом:

  1. первое посещение – 1-3 сутки после выписки из родильного дома
  2. далее до 1 года – 1 раз в месяц
  3. далее до месяца – 1 раз в неделю
  4. далее до 6 месяцев – 2 раза в месяц
  5. второе посещение — 10-е сутки после выписки из роддома
  6. с 1 года до 3 лет – 1 раз в 3 месяца

ВАЖНО: По показаниям патронаж ребенка до года осуществляется чаще Сестринский патронаж может происходить в разной последовательности и в разной атмосфере.

Но есть некоторые общие принципы. Так, медсестра:

  • Оценивает жилищные условия и эмоциональную атмосферу в семье. Дает рекомендации по улучшению условий жизни новорожденного
  • Обучает женщину особенностям проведения туалета малыша, обработки его ушей, носика, глаз. Рассказывает, как купать ребенка. Рекомендует средства и косметику по уходу за грудным ребенком
  • Уточняет тип вскармливания ребенка. Если оно грудное, осматривает грудь матери, оценивает правильность захвата, дает рекомендации касательно режима кормления, гигиены молочных желез, питания кормящей матери, прочее. Если ребенок – искусственник, разъясняет схему вскармливания смесью, гигиену кормления, прочее
  • Рассказывает, как делать маникюр грудничку
  • Уточняет собенности протекания беременности и родов. Она изучает документы новорожденного, выданные в роддоме, заводит и заполняет карточку ребенка
  • Ооценивает его нервно-психологическое состояние. Она фиксирует наличие у крохи определенных рефлексов, оценивает работу его анализаторов. Так, в 10 дней отмечается, умеет ли ребенок удерживать движущийся предмет в поле своего зрения, в 20 дней – фиксировать взгляд на неподвижном предмете, в 1 – 3 месяца — приподнимать и удерживать голову в положении на животе, прочее. Дает рекомендации касательно обработку пупочной ранки. Рекомендует посетить тех или иных врачей — специалистов, если к этому есть показания. Показывает, как делать грудничку массаж и гимнастику
  • Осматривает ребенка. Она оценивает состояние его пупочной ранки, проверяет его родничок, по необходимости взвешивает малыша, замеряет его рост, объемы груди и головы. Также осматриваются кожные покровы малыша, его слизистые оболочки.

ВАЖНО: Медсестра – не просто лектор.

Она показывает различные манипуляции с ребенком грудного возраста и предлагает матери провести их самостоятельно, но под ее контролем Если на участок врача-педиатра выписывают малыша, родившегося недоношенным, он обязан посетить его в первый день после выписки из роддома. Совместно с медсестрой врач проводит патронаж по схеме, одновременно с этим он разрабатывает схему последующих посещений ребенка.

Будут они чаще:

  1. сам врач должен посетить ребенка 4 раза за первый месяц
  2. медсестра осуществляет патронаж малыша, родившегося раньше срока, дважды в неделю

Врач и медсестра разъясняют маме недоношенного малыша необходимость обратиться в поликлинику, чтобы провериться у врачей-специалистов, в частности, кардиолога, невролога и ортопеда. Важную роль отводят профилактике рахита малышей, появившихся на свет раньше времени:

  1. проводят леченый массаж
  2. осуществляют закаливание
  3. в две недели их облучают ультрафиолетом
  4. назначают им витамин Д

ВАЖНО: Ребенок, рожденный раньше срока, находится на диспансерном наблюдении в поликлинике до 7 лет

  1. Помимо педиатра и медсестры патронаж за таким ребенком могу осуществлять заведующий педиатрическим отделением и врачи-специалисты
  2. Выписывают малыша только тогда, когда появиться уверенность в том, что дома родители смогут организовать ему необходимый уход
  3. Ребенок с наследственными заболеваниями в поликлинике ставится на диспансерный учет
  4. Ребенка с наследственными заболеваниями из роддома переводят на стационар, где его обследуют до тех пор, пока не будет поставлен точный диагноз.

    По необходимости проводят лечение

Если родители не хотят, чтобы персонал государственной детской поликлиники по месту жительства осуществлял патронаж их новорожденного ребенка, они могут написать письменный отказ, в котором аргументировать его причины.

Последние новости по теме статьи

Важно знать!
  • В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
  • Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов.
  • Знание базовых основ желательно, но не гарантирует решение именно вашей проблемы.

Поэтому, для вас работают бесплатные эксперты-консультанты!

Расскажите о вашей проблеме, и мы поможем ее решить! Задайте вопрос прямо сейчас!

  • Анонимно
  • Профессионально

Задайте вопрос нашему юристу!

Расскажите о вашей проблеме и мы поможем ее решить!

+